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      中西醫結合治療皰疹性咽峽炎臨床觀察

      日期:2023-06-25 15:04 來源:未知 編輯:樂小編

      皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染,主要有腸道病毒中的科薩奇A組病毒和?刹《疽,是兒科的常見病,起病急,流行于夏秋季,多見于嬰幼兒,主要表現為聚起發熱、流涎、咽痛、不愿進食,常伴有胃腸道癥狀,如嘔吐、腹痛、咽部、軟腭、腭垂及扁

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      皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染,主要有腸道病毒中的科薩奇A組病毒和?刹《疽,是兒科的常見病,起病急,流行于夏秋季,多見于嬰幼兒,主要表現為聚起發熱、流涎、咽痛、不愿進食,常伴有胃腸道癥狀,如嘔吐、腹痛、咽部、軟腭、腭垂及扁桃體等散在皰疹,部分潰破形成潰瘍;部分患兒頜下淋巴結腫大,壓痛;咽峽體征最為明顯。治療不及時可出現心肌損害等并發癥,甚至可影響小兒的生命。

      中醫學認為,皰疹性咽峽炎屬于中醫“口糜”“口瘡”“喉痹”范疇。小兒肌表不固,脾胃尚未健全,風熱之邪入侵后,內乘脾胃,循經上擾,則表現.為口瘡,《素問》 中有云:“火氣內發, 上為口糜”。 《唇口病論》云:“風毒濕熱, 隨其虛處所著”,有此可知,風、火、熱、毒互結于咽是口瘡的發病病機,固治療時應遵循清熱解毒、瀉火利咽的原則。

      目前抗病毒藥物種類繁多,療效不一,無特異性治療措施。江西省樂安縣人民醫院兒科洪春泉等為探索脾氨肽口服溶液治療皰疹性咽峽炎的免疫功能變化與臨床療效,在常規治療的基礎上加用脾氨肽口服溶液治療皰疹性咽峽炎,為皰疹性咽峽炎的治療探索新的思路。

      脾氨肽口服溶液治療皰疹性咽峽炎的免疫功能變化與臨床療效

      為探索脾氨肽口服溶液治療皰疹性咽峽炎的免疫功能變化與臨床療效。江西省樂安縣人民醫院兒科洪春泉團隊,自2013年6月—2014年6月,將68例符合皰疹性咽峽炎診斷標準的患兒,隨機分成兩組。

      全部患兒均給予利巴韋林靜脈滴注10 mg/ kg.d及相同的對癥治療;

      觀察組在此基礎上加用熱毒寧注射液治療,脾氨肽口服液:小于1歲5 ml口服一日1次,大于1歲10 ml口服,一日1次,連續治療 5天;熱毒寧注射液:將0.6 ml 的熱毒寧注射液加入 250 ml 5%葡萄糖注射液中,1次/d,控制滴速在30~60 滴/min之間,3~7 d為1療程。

      觀察患兒體溫、食欲、咽峽部皰疹、潰瘍及藥物不良反應,檢測治療前后的免疫功能。觀察患兒治療后的退熱時間,皰疹消退時間,并在治療前后進行免疫功能檢測IgG、 CD4+、 CD8+、 CD4+/CD8+) 。

      研究結果顯示觀察組在主要癥狀、體征持續時間均短于對照組。觀察組的總有效率為91.43%,對照組的總有效率72.76%,觀察組療效優于對照組。說明在常規治療的基礎上加用脾氨肽口服溶液治療皰疹性咽峽炎,取得較好的臨床療效。

      總結

      本研究應用脾氨肽口服溶液治療皰疹性咽峽炎,并在治療前后進行免疫功能檢測,結果表明,皰疹性咽峽炎患兒加用脾氨肽口服溶液治療后IgG、CD4+、CD4+/CD8+明顯升高,CD8+明顯下降。而對照組治療前后IgG、CD4+、 CD8+、 CD4+/CD8無明顯變化。

      說明脾氨肽口服溶液能明顯提高機體的免疫功能。本研究還顯示,加用脾氨肽口服溶液治療皰疹性咽峽炎,在主要癥狀、體征持續時間上均短于對照組,觀察組的總有效率為91.43%,對照組的總有效率為72.76%,觀察組療效舌質改善情況優于對照組。同時兩組均未觀察到明顯的不良反應,說明利巴韋林和脾氨肽口服溶液有良好的協同性。

      綜上所述,聯合應用脾氨肽口服溶液和利巴韋林治療皰疹性咽峽炎,能消腫止痛,疏風清熱,解毒利咽,總體療效優于單用利巴韋林,且安全無毒副作用,值得臨床推廣。

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